名家觀點》改良現有疫苗 發展新武器

【經濟日報╱翁啟惠（中央研究院院長）】 2009.04.28 02:37 am

流行感冒病毒曾經在歷史上造成很大的殺傷力，其中1918年發生的流行感冒大流行就是近代以來最嚴重的一次。但是若和愛滋病的HIV病毒比起來，流行感冒已經算是人類較能克服的傳染病，每年都可透過季節性流感疫苗來達到防範的目的。

流行感冒病毒和人類相處的時間久了，威力自然也會減弱，有時人類感染流行感冒後，不需治療，身體自然會好轉。

只是流行感冒病毒每年都在突變，有些病毒會演化到人類無法對抗的地步，以1918年發生的那次流行感冒為例，是由禽流感所造成，寄主原本並非人類，經過突變後變成人傳人，但是光是禽流感的病毒就有十幾型，很難防範它會突變的方向。

以人類為寄主的流行感冒病毒一般有H1、H2及H3，四年前亞洲爆發的禽流感H5N1疫情，就是鳥類身上的病毒傳給人類；這次在墨西哥爆發的豬流感H1N1，比較類似人類的H1N1，照理應該更容易被克服。

依照世界衛生組織（WHO）公布的豬流感H1N1序列，是由北美豬流感、北美禽流感、人類流感，及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成。

這次的豬流感H1N1新型流感，WHO已公告可透過克流感和樂瑞沙兩項藥物具有治療效果，這兩項藥物都是一種酵素抑制劑，可以抑制病毒表面的N酵素，造成病毒突變的主要原因來自H醣蛋白。

現在每年施打的季節性流感疫苗，就是為了對抗人類流感病毒，所發展出來的產品，還不知道是否對豬流感H1N1病毒有效，但是可以由現有的疫苗去改良，發展出新疫苗。只是目前的季節性流感疫苗是鼓勵老人施打。

台灣過去並沒有成功發展流感疫苗的經驗，改良出新型疫苗後，比較無法像跨國大藥廠一般，在四到六個月內量產疫苗，這還未把臨床試驗時間算進去。

全球最先進的抗病毒藥物，除了克流感，和樂瑞沙兩種小分子藥物之外，以及已上市，以病毒為主的疫苗；將來發展趨勢，是以病毒表面的醣蛋白直接設計疫苗，這已進入分子疫苗的領域；另外一種方式是以抗體來對抗病毒，產製的時間會比發展疫苗更快。期待台灣未來能投資興建細胞培養的蛋白質工廠，有了這種工廠，就能更快速量產疫苗及抗體。

這次墨西哥和美國都爆發豬流感H1N1新型流感，但是兩國病患所受的傷害程度不同，可能是墨西哥的公共衛生條件較差，民眾並沒有接種疫苗的習慣，也缺乏抗流感的藥物；在墨西哥的患者多半為年輕人，可能和他們的警覺性不足有關。

依照WHO的看法，對台灣的公共衛生條件較為安心，台灣對流行傳染病的警覺性也較高，包括美國在內，未來流行感冒疫情應該會繼續增加，但只要公共衛生和治療程度做得好，應該可以降低傷害風險。

（記者謝柏宏整理 ）

【2009/04/28 經濟日報】@ http://udn.com/