女生被壓椎弓崩裂 腰麻腳麻要注意

2009-06-15 新聞速報 中廣新聞／寇世菁
一名國中女生最近腰痛腳麻，接受推拿後，稍有改善。不料，隔幾天，腰痛復發，轉診到台中澄清醫院，X光檢查，發現第五節腰椎椎弓崩裂骨折，還合併腰椎第五節和薦椎第一節有滑脫現象。醫師提醒，女生才想起，上體育課時蹲在場邊休息，打球的男同學後退不小心撞倒，重壓在她身上，造成椎弓崩裂。

台中市澄清醫院中港院區復健科主任謝宜熹表示，椎弓崩裂往往是瞬間遭到重撞，或長期背部壓力而造成的骨折。最近一名身材嬌小的國中女生，在上體育課時因身體不舒服，蹲在籃球場邊休息，因為背對著球場蹲著，被球場上打球的男同學後退時，不小心撞著，男同學整個身體重重壓在她身上，當時沒有任何外傷。不料，往後一個月，小女生持續腰痛腳麻，起初以為是上課坐姿不良，接受推拿，稍有改善，隔幾天腰痛依舊，經附近診所轉診到澄清醫院復健科求診。

謝宜熹主任說，經X光檢查，發現第五節腰椎椎弓崩裂骨折，合併腰椎第五節和薦椎第一節之間有滑脫現象，通常是身體極端彎曲，遭重力撞擊造成。醫師提醒，女學生才回憶起被男同學壓到的過程。

醫師指出，女生第五腰椎椎弓崩裂，導致腰椎第五節往前移位約四分之一，形成腰椎第五節在前，薦椎第一節在後的滑脫狀態，特別她量身打造了一個背架，穿上三個月，固定腰椎，並定期做腰椎穩定運動及神經鬆動術的物理治療，之後需做X光定期追蹤，目前病情已經改善。

謝宜熹醫師表示，椎弓崩裂及脊椎滑脫，通常是運動傷害造成，如體操選手的後翻動作、舉重選手的背部壓力，如有過當都有可能造成傷害。

但這名國中女生，因意外被壓成椎弓崩裂，倒是少見。醫師呼籲，一般人發生腰痛和腳麻，如果一星期內沒有消失，就要懷疑可能是脊椎方面的問題。

小檔案－亞急性照護 重點在復健

2009-06-15 中國時報 張翠芬
　亞急性照護是提供病人急性醫療到過度階段技術性醫療的一種照護模式，主要針對有急性疾病、傷害或疾病加重的人，設計綜合性住院病人照護，屬於「目標導向治療」。這是病人急性住院後、或取代急性住院治療的一種複雜技術性治療；病人雖病情穩定，但仍需診斷或侵入性療程，但還未密集到需急性醫療照護。

　亞急性照護著重「復健」，病人可參與治療以外的活動；中風神經系統、骨科手術後、呼吸復健、腫瘤術後病人都適合接受。

　它可在獨立的護理機構、一般醫院、復健醫院附設單位中進行，由有證照的專業人員提供技術性護理、復健及醫療服務。在國外，它屬於長期照護體系相當重要的一環。

　（諮詢：陽明大學林麗嬋教授）

65歲以上男性 四分之一有糖尿病

【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 2009.06.13 06:36 am


衛生署最新調查顯示，台灣糖尿病盛行率節節升高，幾乎每10人就有1人罹病，尤其是65歲以上男性，平均每4人就有1人罹病，而且罹病情況明顯與體重、腰圍增加趨勢一致。

根據衛生署最新的國民營養健康狀況變遷調查研究，國家衛生研究院副研究員張新儀分析，糖尿病盛行率隨著人口老化而增加，目前已達9.2％，較2002年調查提高近3％，平均每10人就有1人有糖尿病。

值得注意的是，台灣男性的糖尿病盛行率一路攀升，從15年前的5.4％逐漸上升，前兩年調查已超過11％，65歲以上男性更嚴重，其盛行率由1成3、升到1成7，再度超過2成8，平均每4人就有1人得糖尿病。從調查也可見，糖尿病盛行率與體重、腰圍年年升高趨勢一致，特別是男性腰圍比10年前平均增加7公分，而各項研究顯示，腰圍過粗者，罹患糖尿病風險比一般人高3倍。

女性糖尿病盛行率則為7.4％，體重、腰圍的增加幅度相對較小，平均腰圍比10年前增加2到6公分，張新儀表示，這可能跟女性較注意身材、控制體重有關。

根據2007年統計，台灣每10萬人就有44.6人死於糖尿病，在10大死因中排名第4，死亡率較5年前增加了1成4，其中男性增加約1成8、女性增加1成，健保資料也顯示，糖尿病相關醫療費用支出名列第5，洗腎患者中有近4成原發病因就是糖尿病，可見糖尿病是不容小覷的健康危機。

張新儀說，男性腰圍高於90、女性高於80公分就是腰圍過粗，與體重過重、飲食不良都是糖尿病的危險因子。

衛生署食品衛生處簡任技正許景鑫說，控制體重、培養運動習慣，以及均衡飲食是預防糖尿病的良方，在飲食建議上，最好多吃全穀類、每天五分新鮮蔬果。他特別提醒，1分蔬果大約是100公克，而市售綜合蔬果汁，雖然常以可取代天然蔬果為號召，但因要配合口感調味，糖分過高、纖維過低，營養根本不足。