醫藥集錦－隱形眼鏡族 角膜提早老化

2009-06-14 中國時報 ■張翠芬／輯

　一項由眼科醫學會參與的研究發現，不少20多歲年輕人，眼睛有如40歲，提早老化的原因，可能是戴隱形眼鏡配戴不當或時間太長所致。

　眼科醫師共檢查了3千多人的隱形眼鏡族的角膜內皮細胞，結果發現，21歲至40歲年輕族群中，42％受檢者新生血管增生、角膜內皮細胞損傷和角膜邊緣充血；51％受檢者角膜內皮細胞數，低於40歲成人每平方毫米2900個的平均值。

　三總眼科主治醫師戴明正指出，健康角膜應呈正六角形，40歲角膜內皮細胞數目，在2500至3200個都可接受。但角膜長期缺氧，會加速角膜內皮細胞數減少，導致角膜慢性水腫，視力變模糊，若不改善，有可能造成角膜內皮細胞壞死，將來治療白內障時，術後的預後較差。

保骨須有好鈣念

2009-06-14 中國時報 （本文作者／振興醫院骨科部主治醫師朱唯廉）
　國人每年因骨質疏鬆症而導致骨折者，高達13萬人次，美國醫學會更指出，老人髖關節骨折後，在第一年的死亡率可高達20%。

　近年來由於生活方式、飲食習慣的改變，許多在老人家常見的疾病，反而在年輕族群中悄悄發生。根據衛生署的年度報告，40歲以上女性1/4有骨質流失問題；而65歲以上女性，則1/4有骨質疏鬆。因此骨質的問題對於年輕女性的威脅，已經愈來愈嚴重。

　骨質疏鬆 過程毫無症狀

　骨質疏鬆之所以未受到大家重視，是因為在發生骨質疏鬆的過程完全是不著痕跡、幾乎沒有任何症狀。而一旦形成骨質疏鬆後，便會使得骨頭本身變得脆弱，而無法承受外力的壓迫（例如跌倒、扭傷），因而造成骨頭斷裂、變形等情形。

　根據衛生署報告統計，國人每年因骨質疏鬆症而導致骨折，高達13萬人次，其中約有4000至5000人因髖關節骨折，發生併發症而死亡。美國醫學會更指出，老人髖關節骨折後，在第一年的死亡率可高達20%，因此對此問題不得不謹慎處理。

　現代女性 問題更加嚴重

　現代女性進入35歲之後，荷爾蒙平衡會產生變化：例如持續過度的生活壓力、飲食中過多油炸或飽和脂肪酸、過度減肥、熬夜、高鈉（鹹）食物、飲酒、抽菸等，都會影響骨頭中鈣質的吸收能力。

　藉由食物補充鈣質，是大多數國人最常見的方式，然而國人對高鈣食物的攝取，卻又往往無法達到衛生署所建議的1000毫克（1公克）的每日鈣質攝取量尤其是乳製品，國人平均對乳製品之攝取量遠低於歐美。

　因此，適當鈣片的選擇，不僅可以確保每天的鈣量足夠，也比較不會攝入多餘熱量，是保護骨骼最聰明、最健康、也是最為簡單的方法，但民眾在選擇鈣片時應注意以下幾項原則：

　選擇鈣片 提供幾項原則

　1、有效鈣含量：應避免選用有效鈣含量低的鈣片（每顆有效鈣含量在500亳克最佳，一天兩粒即可）。

　2、其他加分元素：鈣片中含維他命D3，有助鈣質的吸收；添加鎂、鋅、銅、錳等微量元素，則可幫助強化骨質。

　3、迅速溶解最有效：鈣片需在胃中迅速崩散及溶解，再被小腸吸收；若無法迅速溶解，容易在腸道囤積，對人體亦會造成傷害！

精神科醫師：網路偏好指數過高時應及早就醫

2009-06-15 新聞速報 中廣新聞／彭清仁
網路族的人口愈來愈多，而且年齡層有愈來愈低的趨勢。新竹甚至有一名發展遲緩的學齡前幼童，因為母親沈迷線上遊戲，完全不管小孩，讓幼童澈夜看電視或玩電腦，造成小孩缺乏人際互動的刺激，已有發展遲緩和自閉傾向，由於類似求診案例屢見不鮮，醫師也訂出「網路偏好指數」，供民眾自行檢視是否已陷入網路成癮的高危險群。

署立新竹醫院精神科醫師陳麗卿指出，網路成癮的問題愈來愈普遍，也愈來愈嚴重。最近兩起案例，其中一名學齡前幼童，因為有發展遲緩和自閉傾向前來求診，經過追查後，幼童的父親指稱，因為媽媽每天沈迷線上遊戲完全不管小孩，放任幼童每天看電視或是玩電腦到清晨，也由於幼童缺乏人際互動的刺激，才會有發展遲緩的症狀。

另一起案例，則是一名竹科工程師，每天一上班就上網站聊天，不但工作受影嚮，整個生活作息都被打亂，家中也髒亂無比，直到女友回國後發現，強迫這名工程師到醫院就醫，狀況才有所改善。

精神科陳麗卿醫師指出，現代年輕人將電腦、上網視為生活必需品，未來生活也勢必愈來愈依賴電腦，每個人都有必要檢視自己是否陷入網路成癮的高危險群，而「網路偏好指數」，共有廿個問題，其中幾乎不會是一分，偶爾兩分，常常則是三分，幾乎常常和總是如此，則是有四分和五分，廿題的總分數加起來，廿分到四十九分屬於正常，五十到七十九分則是應改變上網習慣，如果是八十到一百分，已屬於網路成癮者，就必需找醫師協助儘早回覆常態。

編譯自Young, Kimberly S.的網路成癮評量表

1.你會發現上網時間超過原先預計的時間嗎？

2.你會放下該完成或執行的事而將時間用來上網嗎？

3.你對上網的興奮感或期待遠勝於其他人際互動嗎？

4.你會在網路上結交新朋友嗎？

5.你會因為上網而被他人抱怨或指責嗎？

6.你會因為上網而上學或上班遲到早退或缺勤嗎？

7.你會不自主的檢查電子郵件信箱嗎？

8.你會因為上網而使工作表現失常或成績退步嗎？

9.當有人問你上網做些什麼時，會有所防衛或隱瞞嗎？

10.你會上網尋求情感支持或社交慰藉嗎？

11.你會迫不及待的提前上網或一有機會就上網嗎？

12.你會覺得少了網路，人生是黑白的嗎？

13.若有人在你上網時打擾你，你會憤怒嗎？

14.你會因為上網而犧牲晚上的睡眠嗎？

15.你會在離線時仍然對網路活動的內容念念不忘嗎？

16.當你上網時會一再延長自己上網的時間嗎？

17.你曾嘗試縮減上網時間或不上網卻失敗的經驗嗎？

18.你會試著隱瞞自己的上網時數嗎？

19.你會選擇把時間花在網路上而不想出門嗎？

20.你會因為沒上網而心情鬱悶、易怒或心神不寧嗎？

根據上述評量表，將每題分數相加（幾乎不會1分、偶爾2分、常常3分、幾乎常常4 分、總是如此5分），所得的總分就是「網路偏好指數」。分數之結果分析如下：

1. 正常級（20-49 分）：屬於正常的上網行為，雖然有時候會花了些時間在網路上消磨，但還有自我控制的能力。

2. 預警級（50-79 分）：正遭遇到因網路而引起的問題，雖然並非到了積重難返的地步，還是應該正視網路帶來的人生衝擊。要有警覺，並改變上網習慣！

3. 危險級（80-100 分）：網路使用情形已成為嚴重的生活問題，應該評估網路帶來的影響，並且找出病態性網路使用的根源。或許已經成為成癮者，恐怕需要很強的自制力才能回覆常態。建議趕快找專家協助。