多運動、吃鈣片 35歲前存好骨本

2009/04/22 【聯合報／項怡平／高雄縣執業藥師】

人體骨密度在35歲達到高峰，隨年齡增長逐漸下降，趁年輕好好儲存骨本，以免老來「坐吃骨空」，是很多民眾關心的健康話題話題。


現代人工作超量、長期缺乏運動、鈣質乳類攝取不足，使得有人2、30歲就開始彎腰駝背，40至50歲就骨質疏鬆症，60歲以上，骨架更「不堪一擊」。在台灣，65歲以上女性骨質疏鬆症比率高達19.8%，男性12.5%，骨鬆就像無聲無息的隱形殺手，一旦病患骨折，才赫然發覺骨頭內組織已鬆散且空洞織，一個小動作就容易造成骨折，甚至臥床不起。


為了從年輕就開始儲存骨本，坊間強調高鈣的食品及復健器材推陳出新，目的不外是維護人體的主要架構「骨架」，因此，鈣是骨頭最根本的元素，補充鈣片被視為儲存骨本的方法之一。


鈣片分為天然鈣與合成鈣，天然鈣如牛骨鈣、貝殼鈣、蛤蜊鈣等，市價較貴，選擇天然鈣片，需特別注意來源與使用劑量，避免選擇可能遭重金屬汙染的產品。


合成鈣種類更多，如碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、半乳酸鈣、葡萄酸鈣、氯化鈣與醋酸鈣等。其中的差別在於含鈣單位數、消化道吸收能力與適應症的差別。


碳酸鈣含鈣量高達40%，不過易有排氣與脹氣副作用；檸檬酸鈣雖然含鈣量約20％，但胃中溶解度較佳；乳酸鈣、半乳酸鈣對於乳酸耐受不良的病人不宜使用；磷酸鈣含有磷酸鹽，腎功能不佳者避免使用；氯化鈣含鈣量雖然高達70%，作用較強，相對較刺激，僅用在治療鹼中毒，不能當成一般鈣片使用；醋酸鈣，則用在腎衰竭末期的高磷酸血症。


人體對鈣的吸收取決消化道、身體對鈣需求量、體內荷爾蒙狀態、潛在性疾病與運動量多寡而不同。青少年對鈣的需求量就比老年人多，懷孕期婦女對鈣的消化能力也比一般婦女好。


服用鈣片時必須特別注意：一次量最好不要超過500mg，以免有便秘、排氣或腹脹等腸胃不舒服的副作用，某些藥物、含植酸食物如菠菜、茄子、番薯、花生、巧克力、茶和可樂等、酗酒、抽煙、維他命D不足都會干擾鈣吸收；鬱血性心臟衰竭在接受毛地黃治療、腎功能不全或曾有腎結石病史的病人，在服用鈣片時要絕對小心，一定要諮詢醫師或藥師。