2009年7月26日 星期日

連醫生都不想吃的八種藥...


由 編譯/kklaus (AOL) 於 2008/07/22 - 13:00 發表

現在應該沒有人會相信江湖郎中的狗皮膏藥,都仰賴我們專業又健康的診所或醫院,若說我們把生命都交在這些醫生的手上,應該也不算很誇張。好的醫生不僅開處方籤治療我們的病痛,甚至還診斷可能的潛在病徵,避免病情惡化後危及生命。但醫生說:「這種藥比較有效,但健保沒有給付,你要不要買?」的消息,你會怎麼辦?又或常耳聞,用了醫生推薦的用藥,產生不良的副作用。

在這裡不是要抹黑白衣天使或白衣華佗,但就有人曾經在同一家醫院,掛復建科的醫生,但是叫不出骨科的用藥,這種情況下想不去作更深入的聯想,也不太容易。所以,為了大家的健康著想,主站介紹八種醫生也不會吃的藥,它們有強烈治病療效,卻也可能有強烈致命果效。到底有哪些藥,值得我們多去注意呢?

#1 氣喘用藥-Advair

此藥劑內含有長效型交感神經興奮的salmeterol,根據美國的內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)指出,長期使用LABA(長效型支氣管擴張劑)的患者可以降低氣喘發作頻率,卻可能讓氣喘發作起來更加嚴重,甚至每年全美因氣喘死亡人數其中的五千人,就可能是因為服用這類吸入劑而死亡。美國食品藥物管理局(FDA)也已在2006年就要求葛蘭素藥廠在這些藥品加上警語,除了不得列入第一線氣喘用藥外,也屬於「黑箱」等級的藥品。通常會建議病人,隨身攜帶短效型的氣管擴張吸入劑。

#2 第二型糖尿病用藥-Avandia

又名梵帝雅,控制血糖效果極佳,是葛蘭素史克公司第二大暢銷藥,跟羅格列酮(rosiglitazone)這種增加胰島素以達到降血糖的藥很類似,都會影響心臟衰竭與肝功能指數異常。美國醫療協會期刊(Journal of the American Medical Association)研究指出,服用Avandia的患者達一年以上者,平均得到心臟衰竭(heart failure)的比率增加109%,罹患心臟病的比率增加42%。衛生署也於2007年公佈,此類藥容易導致充血性心衰竭、水腫、骨折、肝膽疾病等。

#3 關節炎止痛藥-Celebrex

又叫希樂葆,別號超級阿斯匹靈,其副作用的惡名遠勝於原本的止痛療效,像是胃出血、腎功能衰敗和肝臟損害。新英格蘭醫學期刊(新英格蘭醫學期刊)直接道出,每日服用兩次200mg的Celebrex,死於心臟病的比率是服用其他藥劑像是安慰劑(placebo)的兩倍。專家建議改用普服芬(ibuprofen),有消炎的效果,間接就可以止痛。而德國研究也發現,針灸也可以止痛,刺激腦部分泌腦內啡(endorphin)與腦啡(enkephalin),雖然這些可能都不是治本之道,但若能減輕病患的痛苦和疲勞,按摩也不乏是一個輔助的好方法。

#4 鼻竇炎抗生素-Ketek

俗名肯立克,就如同大家對抗生素的見解,殺細菌專用。可治療呼吸道系統的感染,像鼻竇炎、喉嚨痛、肺炎及慢性支氣管炎,亦可控制治療具有抗藥性的症狀,但也會造成疲勞、胃口不佳、容易噁心、小便顏色變深的不良反應,更別提心律不整、肝病以及和其他用藥交互影響,而引起其他副作用。美國食品及藥物管理局(FDA)就於2007年明訂不准用肯立克治療肺炎。

美國疾病管制中心調查發現,男性的前十大死因就有肺炎,和感冒並列第七(筆者就是去年對抗肺炎,過了3週每六個小時要爬起來吃抗生素的生活,還好賺了5000元的保險費有回本)。Rodger醫生建議,除了感冒就去醫院注射肯立克外,還有augmentin、doxycycline和zithromax等藥物,可以治感冒。

#5&6 胃酸用藥-Prilosec與Nexium

胃灼熱(heartburn)可能痛起來要人命,但心臟病痛完你可能也真的完了。FDA曾懷疑Prilosec和Nexium會容易導致心臟疾病,但科學遲遲沒有研究出的所以然。可以確定的是,這兩種藥氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)屬於超級強效的氫離子制酸劑,在台灣常拿來治胃潰瘍和胃酸逆流(acid reflux,就像吐完,有噯腐吞酸的燒灼感,容易引發食道腺癌)。

但人體產生的酸,通常也可以殺死外來的細菌和病毒,久而久之,就容易感染肺炎,腸胃內的酸性不夠,也會減少鈣質的吸收,就會有骨質流失的情形。Rodgers醫生還說:「骨質流失的比率會提高40%,使用強效制酸劑的療程中,發病的風險更是明顯增加。」

#7 專剋紅眼小白兔的Visine

最接近你的人,往往也是傷你最深的人?這句話用在治療靈魂之窗的Visine也非常適合。等於外用也等於內服的眼藥水,點於眼球表面後可讓血管強制收縮,讓眼結膜的血絲消匿於無形,但瞳孔會暫時性放大。有些人熬夜後為了愛美,拼命點,反而物極必反,讓活性成分tetrahydrozoline,打亂了人體眼睛收縮與擴張的自我調整機能。在美國和日本販賣的種類還依功能分顏色呢。Steinemann醫生建議,不要不分清紅皂白的長時間使用,最好不要超過三天,若是細菌感染引起的紅眼症,則需掛號求診。

(看到這裡kuso一下,這個醫生的姓用中文拼音是史丹曼,用德文直譯卻是「石頭人」。笑也可以讓眼睛動一動,看到這裡的人,請用力眨幾下眼睛吧)

#8 感冒成藥的Pseudoephedrine

能紓緩感冒的咳嗽症狀,很多感冒成藥都含有偽麻黃素(Pseudoephedrine),也是能讓血管收縮的一種天然麻黃鹼,所以常用來緩解鼻炎的鼻塞、流鼻水、鼻涕等。讓血管收縮,換言之就是血壓會升高、心跳會加快,心臟病也就跟著來,就連中風、前列腺和青光眼都可能是用它治療鼻炎的拖油瓶。

有種蒸氣盆可以產生水蒸氣,幫助改善鼻塞的情形,可在自家浴室使用熱水,或是用美容的蒸臉器也有同樣的效果,對小嬰兒來說也算是一帖良藥,不用吃一堆藥。還有早上用鼻子吸進冷水,通過口鼻相連的鼻咽腔,從嘴巴吐出來,也可以改善鼻竇過敏的症狀,不過難度很高。

老實說有一本內科用藥學,厚達3480頁,卻只對4000多種藥物輕描淡寫的敘述,這樣厚的書讀起來是最有效的安眠藥。再厲害的藥劑師也是人,怎麼可能是藥典通?神農氏嚐完百草,最後說了一句:「啊,這有毒!」也就駕鶴西歸,這倒提醒我們,有生理不適者不見得非得要服用藥物,預防是甚於治療的。但如果你是某些慢性病或是有這些症狀的患者,不得已非得吃藥時,可要特別留意藥品標籤的部份喔。

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